Uzmanların yaptığı araştırma şimdi kanamadan evvel teşhisi konmuş anevrizmaların hangisinin kanama riskinin yüksek olduğunu ve Avrupa Yakası Escort bir an evvel açık yahut kapalı tekniklerle tedavi edilmesi gerektiğini ortaya koydu
Beyin damarlarının kesişim noktasında damar duvarının tansiyon , kolesterol üzere sebeplerle zayıflayıp incelmesi sonucu oluşan baloncuklara anevrizma ismi veriliyor Avrupa Yakası Escort Bayan
Henüz yırtılıp kanamadan teşhis edilebilirse tedavisi cerrahi ya da daha sıklıkla girişimsel tekniklerle yapılıyor Kanamadan tedavi edilen anevrizma hastalarının hayat bahtları çok daha yüksek oluyor Lakin baloncuğun yırtılmasıyla meydana gelen Escort Avrupa Yakası beyin kanamaları beyin cerrahi alanının en korkulan tablolarından birini oluşturuyor Bazen şimdi kanamadan anevrizması tespit edilmiş olan hastaların farklı tabiplerden görüş almak istemesi ya da çeşitli sebeplerle tedavisi ertelenebiliyor
İSTATİSTİKİ OLARAK YALNIZCA BİR HASTA HAYATTA KALABİLİYOR
Anevrizmanın yırtılarak oluşturduğu ‘subaraknoid kanama’ ile bir arada hasta için geri sayımın başladığına işaret eden Doç Dr Murat Şakir Ekşi Anevrizmalar beyin damarlarının kesişim bölgesinde baloncuk meydana gelmesi Bu baloncuklar damar duvarının vakitle kolesterol damar sertliği ve yüksek tansiyonla birlikte damar duvarının zayıflaması ve bu zayıflayan kısımda basınç tesiriyle baloncuk oluşması durumudur biçiminde konuştu
Her 100 kişinin 3 8’i ortasında anevrizma olabildiğini belirten Doç Dr Ekşi Bu anevrizmalar altta yatan hastalıkların da tesiriyle büyüyebilir ve nihayetinde patlayabilir Biz bunu beyin kanaması olarka nitelendiriyoruz Çok tehlikeli bir süreç her 4 hastadan bir adedini ne yazık ki olay anında kaybediyoruz Geri kalan 3 hastanın birisi yolda kalan 2 hastanın biri ise hastanede kaybediliyor Yalnızca bir hasta hayatta kalabiliyor istatistiki olarak Beyin cerrahisinin en büyük en değerli en ölümcül hastalığını teşkil ediyor dedi
Henüz kanamadan teşhis konabilmiş anevrizmalarda iki türlü yaklaşım izlediklerini anlatan Doç Dr Ekşi Açık ya da kapalı formüllerle müdahale edilir Kapalı müdahalede girişimsel olarak kasık ya da koldan girilerek kalp anjiyosu oluyormuş üzere anjiyo yapılıyor Bu da esasen rutin tetkikler ortasında istenen bir şey O sırada hastanın sineması ve kliniği uygunsa tıpkı süreç sırasında ya da çabucak sonrasında girişimsel nöroradyoloji tarafından bu anevrizmalar kapatılıyor tabirlerini kullandı
Kanama olmadan hayati risk daha ortaya çıkmadan müdahaleyi ne vakit yapmalıyız Bu net değil literatürde kesin bir bilgi yok Biz de kendi hastanemizin beyin cerrahisi kliniğinde müdahale ettiğimiz ön beyin bölgesindeki kanamış ve kanamamış anevrizmaların hangilerinin kanamaya daha yatkın olduğunu hangilerinin kanamasının daha geç devirde gerçekleştiğini ayırt edecek formda bir çalışma yaptık Bunun için literatürdeki misal çalışmaları da tek tek tarayıp tahlil ettik Bu hastaların ne vakit ameliyat olup olmaması gerektiği konusunda daha net bilgi vermek açısından değerli bir argüman ortaya koymuş olduk
ANEVRİZMA RİSKİNİ ARTIRAN ETKENLER
Araştırma için 107 hastanın datalarını değerlendirdiklerini vurgulayan Doç Dr Ekşi şunları anlattı
Hastaların ön beyin bölgesindeki anevrizmalar Acom bir kısmında kanamış bir kısmında kanamamıştı Yaptığımız tahliller bu baloncukların üzerinde yeni bir baloncuk oluşabildiğini ve bu formda ‘yavrulu’ anevrizması olanların kanama ihtimalinin 3 kat daha yüksek olduğunu ortaya koydu Her saptanan yeni anevrizmanın beşte birinde bu yavru anevrizma mevcut Bu da kanama oranını artıran bir faktör Bunun yanı sıra eskiden de olsa hastanın nizamlı bir sigara içme hikayesi olmuşsa kanama ihtimali yüzde 70 artırıyor Ayrıyeten genç yaş da riski yüzde 5 artırıyor Münasebetiyle hasta ne kadar gençse bilhassa 50 yaş altındaysa anevrizmasının kanama ihtimali daha fazla
DOKTOR TABİP DOLAŞIRKEN KANAYABİLİR
Asıl gayelerinin 50 yaş altında görülen anevrizmalara kanamadan müdahale edilmesi olduğunu kaydeden Doç Dr Ekşi bunun nedenini ise şu ihtarlarla anlattı
Bizim asıl emelimiz bu genç popülasyonda saptanan anevrizmalar Zira çalışmamız da gösterdi ki onlar daha yüksek risk altında Hasebiyle bu kriterleri taşıyan yani bir halde anevrizması teşhis edilmiş ve var olan baloncuğunun üzerinde öteki bir yavru anevrizma daha bulunan hastaların kanama riskinin yüksek olduğu konusunda ikaz edilmesi riskin altının çizilmesi gerekiyor Bu formda en erken müddette açık ya da kapalı yollarla var olan anevrizmanın tedavi sürecinin planlanması ehemmiyet taşıyor Bazen hastalar emin olmak için birkaç farklı tabibe gitmek isteyebiliyorlar Biz daha evvel bu türlü bir durumla da karşı karşıya kaldık Hastamız sinemaları ile öteki tabiplerden fikir almak istedi Tabip doktor dolaşırken beyin kanaması meydana geldi Müdahalesini yaptık kanadıktan sonra hasta kurtuldu Ancak herkes bu kadar şanslı olmayabilir
ENSEDEN BAŞLAYAN BAŞA YAYILAN ŞİDDETLİ AĞRILARA DİKKAT
En büyük belirtisi şiddetli baş ağrısı olan beyin anevrizmalarında her vakit net ayırıcı bir teşhis olamayabileceğini de söyleyen Doç Dr Ekşi kelamlarını şöyle noktaladı
Anevrizmanın maalesef kendine has direkt bir bulgusu olmuyor Çok nadiren sızdırma biçimi ani olmayan kanamalar gerçekleşebiliyor Bu durumda enseden başlayan başın her yerine yayılan şiddetli ağrılar başlıyor Bu belirti anevrizmaya has bir durumdur Bu bu türlü bir şikayette hasta baş ağrısını diğer hastalıklarla da ilgili olabilir diye düşünebiliyor Lakin bu olağan baş ağrısı üzere olmaz Hemen en yakın sıhhat kurumundaki nöroloji ya da beyin cerrahisi uzmanının değerlendirmesine yarar var Daha da kıymetli bir şey örneğin uzun müddettir takipli migren hastası bir kişi bu ağrıyı migrenden kaynaklanıyor da sanabiliyor Migren hastalarının da ne vakit ki ağrılarında karakter değişimi olursa hekimlerine kesinlikle başvurması gerekiyor
